治疗前列腺炎, 前列腺炎应该如何治疗?

快爱她女性健康网2020-09-11女性健康百科3

前列腺炎是由多种复杂原因引起的前列腺疾病,以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现治疗前列腺炎。 前列腺炎是泌尿外科常见疾病,在50岁以下男性患者中属首例。 虽然前列腺炎的发病率很高,但其病因仍不十分明确,尤其是非细菌性前列腺炎,因此其治疗主要是改善症状。 国立卫生研究院(NIH)于1995年制定了前列腺炎的新分类,I型:相当于传统分类方法的急性细菌性前列腺炎,II型:相当于传统分类方法的慢性细菌性前列腺炎,III型:慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征,IV型:无症状前列腺炎。

治疗前列腺炎, 前列腺炎应该如何治疗

其中,非细菌性前列腺炎远比细菌性前列腺炎常见治疗前列腺炎。首先进行临床评估,确定疾病类型,根据病因选择治疗。 对疾病的误解,不必要的焦虑和过度的禁欲会加重症状,因此患者应该解除他们的忧虑。 前列腺炎可能是一种轻度或完全无症状的疾病,也可能是一种自我缓解的自限性疾病,也可能是一种症状复杂,导致尿路感染,性功能障碍,不孕不育等病,对患者的治疗既要避免过度渲染疾病对患者的危害,又要避免对本病的治疗采取简单,消极,盲目强调抗生素治疗的态度,应个体化综合治疗。

治疗前列腺炎, 前列腺炎应该如何治疗

1.抗菌药物治疗前列腺液培养寻找致病病原体是选择抗菌药物治疗的基础治疗前列腺炎。 若非细菌性前列腺炎患者有细菌感染迹象,一般治疗无效,也可适当使用抗菌药物治疗。 抗菌药物的选择应注意前列腺腺泡与微循环之间存在脂质膜组成的前列腺-血屏障,阻碍水溶性抗生素从屏障中通过,大大降低治疗效果。 当有前列腺结石时,结石可以成为细菌的庇护所。这些因素使得慢性细菌性前列腺炎的治疗难度大,需要长时间的治疗,且容易复发。 目前提倡使用氧氟沙星或左氧氟沙星等喹诺酮类药物。

如果无效,继续8周治疗前列腺炎。 复发和应变不变,用预防剂量减少急性发作,减轻症状。 长期使用抗生素如果诱发严重的副作用,如假膜性肠炎,腹泻,肠道耐药菌株的生长,需要改变治疗方案。 非细菌性前列腺炎是否适合抗菌治疗仍存在争议。 不细菌“前列腺炎患者也可以使用有效的药物治疗细菌和支原体,如喹诺酮类、SMZ-TMP或单TMP,与四环素、喹诺酮类一起使用或间隔使用。 如果抗生素治疗无效,被确定为无菌前列腺炎,停止抗生素治疗。 此外,用双球囊导管关闭前列腺尿道,将抗生素溶液从尿道注入前列腺管,也可达到治疗目的。

I型主要是广谱抗生素、对症治疗和支持治疗治疗前列腺炎。 第二类推荐口服抗生素,选择敏感药物,四~六周,期间,应分期评估患者。 第三类可口服2~4周,重新评估疗效。 用NSAIDs,α受体拮抗剂,M受体拮抗剂等改善排尿症状和疼痛。 IV型不需要治疗。 2. 抗炎、止痛药非甾体抗炎药可改善症状,一般使用消炎痛或栓剂,中药使用抗炎、清热、解毒、软坚药也收到一定效果。 别嘌呤醇降低全身和前列腺液中尿酸浓度,理论上,作为一种自由基清除剂,它还能去除活性氧,减少炎症,减轻疼痛。

是一种可选的辅助治疗治疗前列腺炎。前列腺按摩3.物理治疗可清除前列腺管中的浓缩分泌物和引流腺阻塞区的感染灶,故顽固病例可每3~7天使用抗生素治疗。 采用微波,射频,超短波,中波,热水坐浴等多种物理因素作为前列腺理疗,可放松前列腺,后尿道平滑肌和盆底肌肉,增强抗菌功效,缓解疼痛症状。 4. 对于膀胱过度活动的前列腺炎患者,M受体拮抗剂可以治疗,如尿急,尿频,夜尿增多但无尿梗阻。5.α受体拮抗剂前列腺疼痛、细菌性或非细菌性前列腺炎患者前列腺、膀胱颈部及尿道平滑肌张力增高,尿后尿道内压增高,是前列腺疼痛、前列腺结石和细菌性前列腺炎的重要原因,使用α受体拮抗剂有效改善前列腺疼痛和排尿症状,有助于预防前列腺反流,防止感染复发是重要的。

在治疗III型前列腺炎中也起着重要作用治疗前列腺炎。 α受体拮抗剂应长期使用,以便有足够的时间调整平滑肌功能,巩固疗效根据患者病情选择不同的α受体阻滞剂,主要有多沙唑嗪,萘哌地尔,坦索罗辛和曲唑嗪。 6.前列腺按摩和热疗前列腺按摩是传统的治疗方法之一。 研究表明,适当的前列腺按摩可以促进前列腺管的排空,增加局部药物的浓度,进而减轻慢性前列腺炎的临床症状。 热疗主要利用各种物理手段产生的热效应,增加前列腺组织的血液循环,加速新陈代谢,有利于组织水肿的作用和消除,缓解盆底肌肉痉挛等。

7.手术治疗可用于复发性慢性细菌性前列腺炎治疗前列腺炎。 前列腺摘除可以达到治愈的目的,但应慎用。 由于前列腺炎通常涉及腺体的外周区,因此前列腺切除术(TURP)难以达到治疗目的。 TURP可清除前列腺结石和前列腺导管附近的细菌感染病变,有助于减少周围区病变的再感染。 8.其他治疗包括生物反馈治疗,会阴体外冲击波治疗,心理治疗,中药治疗等。

编辑作者: 快爱她女性健康网

发布时间: 2020-09-11

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